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山东省济宁市:精准康复聚焦残疾儿童和贫困残疾人

2018年10月18日 来源:《中国残疾人》2018年第10期

山东省济宁市位于鲁西南腹地,现有总人口837.6万,其中残疾人数48.1万,持证残疾人数19.1万,有康复需求的残疾人数5.2万。近三年来,全市已为残疾儿童和持证残疾人提供了康复服务10.9万人次,总体康复服务率为95%;其中康复救助0-9岁残疾儿童4624人次,人工耳蜗免费植入193例,实现了有需求0〜9岁残疾儿童康复救助和建档立卡残疾人、因病致贫残疾人的基本型辅具适配、基本康复服务全覆盖。

政策

强化政府主导,把残疾人精准康复服务纳入改善民生、脱贫攻坚重要内容,同步安排、优先实施

任庆虎(济宁市人民政府副市长):济宁市市委、市政府从全面建成小康社会的高度,按照“保基本、补短板、促公平”的整体思路,集中解决广大残疾人最关心、最现实、最具效益的康复服务需求,充分发挥政府主导作用,把残疾人精准康复服务纳入改善民生、脱贫攻坚重要内容,在政策、资金等方面优先给予安排,先后将听障残疾儿童人工耳蜗适配、贫困残疾人基本辅具适配、残疾人康复救助纳入市政府为民办好10件实事项目,安排市级专项预算3215万元,实施重点民生工程带动,推进残疾人康复服务方式转变,0〜9岁残疾儿童康复救助基本实现全覆盖,基本康复服务率和辅具适配率均达到95%以上。

把残疾人精准康复作为残联首个重点工作来抓

张修占:(济宁市残联理事长):济宁市残联领导班子对精准康复工作高度重视,坚持以残疾人的康复需求为导向,着力做好“三个推动”:一是推动残疾人康复服务纳入基本公共服务大局;二是推动康复资源整合。三是推动残疾预防和家庭医生签约服务。济宁市卫生计生委、济宁市残联联合印发了《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》《济宁市残疾人精准康复支持性服务指导意见(暂行)》,使精准康复支持性服务与家庭医生签约服务有机衔接。全市残疾人家庭签约服务人数达8.5万人,精神病患者签约服务2.5万人,签约残疾人得到基本医疗、公共卫生、健康管理和个性化康复服务。

经验

热情服务,精细管理

孙丹丹(济宁市残联康复部工作人员):精准康复服务实施后,康复项目增加了二十几项,服务对象成倍增加,对残联康复工作人员提出了更高的要求。自己在认真学习领会精准康复服务有关文件要求的基础上,认真负责的受理群众审批材料,满怀热情地接待群众咨询,尽自己最大努力为残疾群众提供帮助。特别是人工耳蜗项目,需要多次与申请人工耳蜗的儿童家长联系,确定筛查时间和手术医院,术后及时进行回访并督促家长术后进入定点康复机构进行康复训练。2018年,按照“放管服”改革、“一次办好”的要求,我市将残疾儿童康复申请审核权限下放到县级残联,实现了工作时间随时受理,为加强指导和监管,康复部在用好精准康复管理服务系统的同时,建立了残疾儿童康复救助电子台账,做到受助对象、项目、机构及随访等精细化管理。

服务

将残疾儿童康复、医疗与特殊教育相融合,实现资源共建共享

霍静(曲阜市第二人民医院儿童康复中心主任):为了适应精准康复服务的要求,我们中心与曲阜市特殊教育学校进行了康教融合发展合作,成立了“特殊儿童康教医结合部”,康复场所迁到特殊教育学校新建的3000平方米的康复教育实验楼,实现了康复机构、特殊教育学校、医疗机构有机衔接,在机构接受康复训练的残疾儿童现有125名。根据儿童康复多元化的特点,新购置康复专用设备,分设了脑瘫儿童康复训练区、智力障碍儿童康复训练区、孤独症儿童康复训练区、听力言语障碍儿童康复训练区。特殊教育学校为康复中心提供伙房、餐厅、宿舍、室外活动场所等来满足儿童生活的需求,并为儿童提供所需的教育康复。康复中心儿童康复的工作人员为其学校的学生提供医疗康复,双方的工作人员、康复教学设备等资源共享,实现了残疾儿童发现、诊断、评估、康复、教育等工作的有机衔接,机构协同合作的运行保障机制,促进了残疾儿童的全面发展。

严格执行残疾儿童首诊制度,做好评估建档

史振华(梁山县博爱医院儿童康复科主任):在实施残疾儿童抢救性康复项目中,我院严格执行首诊制度,凡家长或者监护人陪同下来院问诊患儿,经二级以上医院专家组确定病情、做出明确诊断后,再进行系统评估,以确定残疾类别及救助项目。为此,我们以双溪智力评估、精细运动能力评估、感觉统合能力评定等方法,精准、客观地评估出孩子的年龄发展水平及存在差距,为训练方案制定提供可靠依据。同时,凡是符合受助条件的患儿,随即建立残疾儿童档案,由专门档案管理人员,及时填写精准康复服务手册,同时将月训练记录、周训练记录、训练计划书写等,及时载入档案,形成健全完善的儿童康复档案管理体系,并针对孩子不同情况给予及时评估、及时调整训练计划,以便更好地为残疾儿童康复工作服务。

效果

我的孩子能免费康复,我觉得我们这个家有希望了

孟洁(孤独症儿童赵晓珂(化名)妈妈 泗水县中册镇农民):我是个家庭主妇,家里就靠老公一个人挣钱。我的儿子1岁10个月时被诊断患有“孤独症”。刚知道这个消息的时候,我简直不敢相信,对未来也失去了信心,觉得生活也没什么希望了。2015年中秋节前夕,我带着儿子来到济宁市妇幼保健院孤独症儿童康复中心进行康复。以前免费康复名额有限,一般申请成功的都是重症的孩子。我们想给孩子康复,但是家里经济条件确实很差,所以正发愁接下来该怎么办的时候,得知济宁市正在推行精准康复服务,接受康复救助的儿童不再受计划、名额的限制。于是,从了解政策到申请成功,我们用了不到一个月的时间就给孩子办完了手续。从不敢想,到孩子真的能够免费康复,这对于我们一个普通农村家庭来说,真是天大的福音!算一算,儿子到康复中心已有3年的时间,从一开始的不言不语,到如今开口叫妈妈,还可以完成一些简单的家务劳动,这些变化让我对孩子、对未来充满了希望。

点评

残疾儿童和贫困残疾人是精准康复服务的重点人群

张金明(中国康复研究中心副研究员):在全面建成小康社会的进程中、在努力实现残疾人“人人享有康复服务”目标的过程中,残疾儿童和贫困残疾人是需要格外关注的人群。山东省济宁市委、市政府从全面建成小康社会的高度,多措并举,组织实施残疾人精准康复服务,在政策、资金等方面对残疾儿童和贫困残疾人给予优先安排,并与国务院新近出台的《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》相结合,基本实现当地0〜9岁残疾儿童康复救助全覆盖。残联通过做好“三个推动”,精准识别重点人群的康复需求,进行精细化管理。与此同时,丰富康复服务内容,规范康复服务流程,加大康复人员培训,增强康复设备设施建设,整体提升了精准康复服务能力,使康复服务更显成效。

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